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不托人没法办转诊?大病保障患上“关系依赖症”

这名医生对张华坦言,从医近5年自己手上只办过一例转诊,还是医院里的同事。“病情紧急,患者在转诊受阻情况下大多都会放弃,毕竟首先要考虑救治问题。”

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“猪肉价格抬头既不是因为生猪产能显著下降,也不是因为端午节需求显著增加,而是人为拉动。”北京新发地农副产品批发市场统计部经理刘通说,猪肉价自5月下旬出现上涨以后,进入北京新发地市场的大体型白条猪比例仍然不减,单重超过每片200公斤的白条猪在上市总量中的占比一直保持在30%左右。“这说明压栏时间过长的生猪仍然没有被市场消化。市场消化了前期压栏时间过长的生猪以后,又有新的压栏时间过长的生猪重新出现,生猪供大于求的局面并没有改变。”

为患者转诊开绿灯,意味着医院要为患者承担一定资金风险。张华向一位医生好友咨询转诊事宜。这名医生当面给医务科打电话,医务科答复:“患者转诊后去异地就医产生的可报销费用,一般由转出医院先行垫付,医院存在垫付后无法通过医保局审核结算的可能。”

张华询问得知,黑色素瘤患者一般都会选择前往北京、广东等地的两三家医院就诊。母亲确诊的医院2017年全年仅收治数例此类病人,而北京的一家医院设有专门的黑色素瘤科,每天挂号患者近百例。

根据就诊医院的级别,实施差异化医保支付,忽略了当前各地医疗机构虽同级却不均质的现实情况。一名受访工作人员表示,受资源投入、群众就医信任度和就医习惯等因素影响,不同地区的同级别医疗机构诊疗水平可能存在较大差距。

令人关注的是,在监察机关列举的狄治民及其团伙横行乡里20年、把持基层政权12年的情况中,不断闪现公职人员不作为、乱作为、失职渎职的身影。

在这三个原因背后都离不开非洲猪瘟。公告将亏损的原因,大部分归咎于该疫情。

一位任职院长十余年的医院负责人说,一般来说,治疗同一种疾病,一些大城市医院要比省内医院至少多花费30%左右,这意味着当地医保资金要支出更多。医保基金归地方统筹,在满足本地需求都紧张的情况下,管理部门当然不希望医保资金外流。

最后,张华辗转多人找关系,才联系到这家医院的一位内部人士,拿到转诊申请表,完成逐级审核。“如果找不到关系,也只能办出院,毕竟病情不等人。”张华庆幸自己尽管费尽周折,最终还是成功转诊。在北京,她遇到很多未能转诊的病友,只能自己多花钱,得不到本该享有的医保报销比例。

“能否治疗很难有明确的判断标准,有些病例省内医院的确可以收治,但治疗效果会存在较大差异。”一名医生的话让张华不禁疑惑,患者能否转诊到底有无标准可循。她带着母亲在北京求医,就遇到有病友因地方医院前期诊断或处理不当,导致病情延误或加速发展。

2018年3月,江西省南昌市民张华(化名)的母亲在南昌市某三甲医院确诊患上了罕见的黑色素瘤。黑色素瘤是皮肤癌中恶性程度排名最高的肿瘤之一,病情发展极快,且容易远端转移。

张大伟指出,从房企近期的融资活动来看,再次出现了企业债利率不足4%的融资,另外包括富力等企业完成了大额度企业债的成功发行。“整体来看,再持续紧张数月过后,当前房地产企业资金情况开始有所缓解”。

据新华社3月12日报道,芬兰交通与通讯部9日公布,计划在北极圈内修建一条铁路,连接挪威希尔克内斯(kirkenes)口岸与芬兰罗瓦涅米市(Rovaniemi,罗瓦涅米位于北极圈内,东经25°44‘,北纬66°30’,是拉普兰的首府,有人也称之为芬兰的第二首都),打通芬兰现有铁路网至北冰洋的交通运输线。

“转走花的钱,要转出医院负责”

为了提高供热服务热线的接听率,今年市热力集团对96069供热客服中心进行了改造,将客服大厅从80个客服工位增加到了120个工位。何迎纳表示,截至昨天17时,96069热线接单量为4304个,反映的主要问题包括试运行暖气不热、咨询服务网点及缴费事宜、室内设施漏水维修问题等。

世界经济论坛一直是各国寻求共识和合作的平台。本次年会的主题为“在分化的世界中打造共同命运”,凸显在当今全球面临严峻挑战的背景下,各国比以往任何时候都更需要协调一致、通力合作。

在位于产业链高端的设计环节,产业能力不断提升。境内设计业规模从2014年的1047亿元增长到2017年的1980亿元,位居全球第二,设计质量不断改善。

“如果全部转走,医院在这一方面的学科就很难有进步。”这名受访的医院负责人还指出,没有大量的病例治疗积累,临床业务提升就无从谈起,医院留患者也有这个考虑。

根据医院级别制定差异化报销比例,是推进分级诊疗、引导患者科学合理就医的重要举措。南昌市卫生计生委一处室负责人告诉半月谈记者,不同级别的医院各自功能定位不同,如超出诊疗范围必须转诊,而张华遇到的问题属于从三甲医院到三甲医院,在地位上双方属平级关系,能否转诊只能由就诊医院判断。

江西某地市一家三甲医院副院长认为,医保差异化支付是为了减少一些原本在当地就可治疗,却因就医习惯和对医疗机构的不信任,不顾一切涌向大医院的诊疗行为,目的在于减少医疗资源浪费。“但对一些确有需要的重症患者,还是应从患者的病情出发,坚持以人为本处理。”(半月谈记者袁慧晶高皓亮)

#地震快讯#中国地震台网自动测定:01月12日04时03分在吉林松原市宁江区附近(北纬45.28度,东经124.68度)发生3.1级左右地震,最终结果以正式速报为准。(@中国地震台网@新浪吉林)

在阿根廷经营投资前,一些风险需要被慎重考虑。一是汇率风险,这些年来,阿根廷货币比索的价值一直波动较大,今年更是在美元升值的压力下已贬值超过100%,甚至曾遭遇过单日暴跌15%的“黑暗一日”。这对在阿根廷经营的中企而言无疑是一个巨大的不确定因素。

按照流程,张华的母亲要到北京的医院治疗,首先要办理转诊申请。如未办理转诊,城镇职工参保患者治疗费用医保报销相比转诊要降低10个百分点。居民医保的影响更大,只能报销35%。

25个省份、45名65后部级干部。迄今为止最全的统计,就在下面这张表里,他们可是未来中国政坛的希望之星。

江西一设区市医保局负责人告诉半月谈记者,患者转诊难,在一定程度上也与公立医院综合改革中关于转诊转院率的考核指标有关。他认为,公立医院综合改革设置这一指标,不是为了“卡”患者,而是约束一些在当地就能解决、浪费医疗支出的转诊转院行为。

张华向母亲的主治医生咨询转诊事宜,医生说:“只办理过出院,办转院要去医院医务科领取申请表。”来到医务科后,工作人员告知“未办过转诊,只能办出院”,连申请表都没有拿到。

“我退休以后想来当一名志愿者,到时候希望面试的时候手下留情。”单霁翔笑言。

“如果你不是特地大老远赶来,我是不会接受采访的。本地的记者我都不要见了。”在百山祖管理处的办公室,老叶对我说。

能否转诊到底听谁的?

无独有偶,“你不说话没人把你当哑巴”“我仿佛听见了一群蚊子在嗡嗡嗡”等“牛气”回复,近日居然出现在安徽池州市贵池区人民政府的官方微信上。对此,该微信平台第三方运营机构表示,此次“意外”系一款智能对话软件“小黄鸡”自动回复所致。

而周华觉得,十八大以后,在人人都可以监督的氛围下,使得他们不敢“公车私用”。“比如开着公车接个孩子、去医院看病、超市买东西,人家随手一拍就发网上了,干吗要冒这个险。”

病魔来袭,能力范围之内寻求最好的诊疗是人之常情。然而,由于医保拨付、考核指标、学科发展等多重因素,转诊并不容易,甚至不找关系就办不下来。经济条件不好的患者不得不忍痛放弃转诊。

经法官询问,物业公司表示同意调解,方案为只要摩拜公司支付100元,物业公司就撤回起诉。摩拜公司则表示可以改进管理措施,但仍然不同意支付100元的方案。最后法官宣布休庭,此案将择日宣判。(记者林靖)

转诊之路为何如此艰难?有业内人士告诉半月谈记者,影响三甲医院之间转诊的关键,在于患者转诊所引发的一系列“账”。

在医院办理转诊未果后,张华拨打当地医保部门电话,工作人员告知,在医保部门也能领取申请表,但也要按照流程先通过医院相关科室、医务科的审核盖章,“我们只负责盖转诊申请表上的最后一个章。”

而多位业内人士也认为,根治号贩子现象是要靠推动改革和发展。进一步来说,即让市场在资源配置上起决定性作用。

疑难重症找关系才办成转诊

在风暴最猛烈的时候,6位老师用身体堵住了三个教室的6扇大门,有人被横飞的石块砸伤,但他们一直守着,直到风暴平息。

就在张育军落马前一天,证监会还发生了人事更迭。周小川的秘书、原国家外管局副局长李超调任证监会副主席,接替到年龄的原证监会排名第一的副主席庄心一。

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